S'inscrire
20%
Prénom
Nom
Courriel
Téléphone
Sexe
Choisir sexe
Homme
Femme
Autre
Date de naissance
Lieu de naissance
Mot de passe
Confirmez le mot de passe
Prochaine
Adresse familiale
Ville
Code postal
Êtes-vous un nouvel arrivant?
(- de 5 ans à Val-d’Or)
Select One
Oui
Non
Êtes-vous un immigrant?
Select One
Oui
Non
Pays d’origine
Précédente
Prochaine
Type de famille
Choisir type de famille
Marié
Conjoint de fait
Monoparentale
Reconstituée
Autres
Niveau de scolarité : (diplôme le plus élevé obtenu)
Choisir niveau de scolarité
Aucun diplôme
Diplôme d’études secondaires
Diplôme d’études professionnelles
Cégep-diplôme général
Cégep-diplôme technique
Universitaire-1er cycle
Universitaire- 2e ou 3e cycle
Quelle est votre source de revenu?
Choisir source de revenu
J’occupe un emploi à temps plein
J’occupe un emploi à temps partiel
Je suis aux études
Parent au foyer
RQAP
Autre
Quel est votre revenu familial annuel brut?
Choisir revenu familial annuel brut
Entre 0 - 14,000$
Entre 15, 000$ - 30,000$
Entre 30 001$ - 45 000$
Entre 45 001$ - 60 000$
Entre 60 001$ - 75 000$
Entre 75 001$ - 100 000$
100 001$ - et plus
Précédente
Prochaine
Prénom du conjoint(e)
Nom du conjoint(e)
Courriel du conjoint(e)
Téléphone du conjoint(e)
Sexe du conjoint(e)
Choisir sexe
Homme
Femme
Autre
Date de naissance du conjoint(e)
Conjoint(e) nouvel arrivant ?
(- de 5 ans à Val-d’Or)
Choisir
Oui
Non
Conjoint(e) immigrant?
Select One
Oui
Non
Pays d’origine
Niveau de scolarité du conjoint(e)
Choisir niveau de scolarité
Aucun diplôme
Diplôme d’études secondaires
Diplôme d’études professionnelles
Cégep-diplôme général
Cégep-diplôme technique
Universitaire-1er cycle
Universitaire- 2e ou 3e cycle
Quelle est la source de revenu du conjoint(e)?
Choisir source de revenu
J’occupe un emploi à temps plein
J’occupe un emploi à temps partiel
Je suis aux études
Parent au foyer
RQAP
Autre
Précédente
Prochaine
Personnes à contacter en cas d’urgence
Nom
Téléphone
Nom
Téléphone
Important:
Prochaine étape pour finaliser l’inscription de tous les membres de votre famille vivant sous votre toit, merci d'inscrire vos enfants en cliquant sur Enfants ensuite sur Ajouter un enfant.
Pour avoir droit aux privilèges des membres, merci de communiquer avec nous pour connaître le montant de votre cotisation annuelle.
Précédente
Soumettre
Vous avez déjà un compte?
Connexion